Пролапс митрального клапана при беременности и родах


Пролапс митрального клапана при беременности и родах

������� �������� � ���������� ����� ������������� ���������������� ���������, ��������� ���������� ������ ������ ���������� � ����� ����� �������������. ���� �� ������� ����� ������� - ������� ����������� ������� ��� ������������.

������ ������ ����������� ����������� � 10% ����������. � ���������, ������ ����� �������� � ������ ������ � �����. ����������� ����������� ���������� 1%, � ������������� ���������� � 25%.

����������� ������������� ��������� ���������� ��� ������������ � �� ����� ����� � ������ � �������� ������ ������� �� ���� ��������:

����� � ������� �������� ������, ������� ������������ ��������������� ��������� ������������, ������� �������� �����������, ���������� ��������� �����������, ��-�� �������� ��������� ����������� ��������, ��������� ����������� ���������� �����, ������� ������������� ���������� ���������.

����� ������ �������� ��������� ������� �������� ������������� ���������. ����������� ����������, ����-�������������� �����������, ��������� �� ���������� �������, ����������� ���, ������� ��� ����� ��������������� � �������.

��������������� ����������� ������� ������ ����� �� ������������� ��������, � ���� ����������� � ��������� � ������� ����������� ������� ��� �������� �������������������� ���������. ��� ���� ������� ����������� ������� � ����������, ���� �� ����������, ����������� ������������ �����, �� �������������� ������� ����������� ����������.

��������� ������������

��� ������������� �������� ������� ������ �������������������� �������, � �������� ���������� ������ ��������� ���������� ������ ����� � ����� ����������. ���������� ���������� ����� � ��� �������� � ���������� ������ ���������. � ���� �������, ��������� ������� ��������� ������ �������� ���������� ���������� ������������� � ������� �����. ��� �������������� ������� ������� ���������������� ��������� � �������� ����������� ���������������� �������.

������� ����������� ������� ��� ������������ � ����� ��� ����� ������� ����������� ������� - �����

������� ������������ ��� ������� ������

��������� ���������� � ����� ������� �� ���������, � �������� �����, � ��� �� � ������ ��� ������ ����� �����. ����������� ��� � ���������� ��������������� �������������� ������ �� ������������� ������ ��������� ���������������, ��� ����������� � ���� ��������� �����, ���� ������ ������.

����� ���������� ���������� ����� ����������� �������, ������ ���������� ������������, ������, ��������� �������-������������� ���������. ��������� ��������� ���������� � ���������� ������ ����� � ������� ����� � �� ���������� �������������� ������������.

�����������

����������� ���������� �� ���������� � ��� �������������� ��������� �������� � �����������. ���������� �������, ����� ��� � �������� �������, �������� ��� �� ����������� ������������. ��������������� ����������� ���������� ������� ��� ������������. ��������� ��������� � ������ ��������� ��������� ��������������� ��������� �������������: ��� �� ��������, ������ II ����, ��������� ��������� ������. ������� ���������� ������������ ���, ����������������, ���, �����������, ����������� ���. ������������� ����������� ��������� ������ ������ � ���������� ������ ������ �����, ��� ��� ����������� ���������� �������� � �������������� �������� ��������� ���������������.

���� �� ������� ����������� - ���

�������

�������� ����������� ����� ������� ����������� �������� ����������� � ��������. ������� ������ �������� ��������� 3 ����: ���� 8-12 ���, 28-32 ���, � �� 3 ������ �� ����������� �����. ����������� ������ � ����� ������� �������� ����������� ������, �����, ��������������������� ���������� � �����, ���������������, ���������������� �������. ����� ������ ���� ��������������, ������������������. ��������� ���������� ������ �������������� ����������� ����������� ��������� ��� �������������������.

��������������� ������� ���������� �� ������� � ������������ ��������� �����������, ������������ ��������� ����������, ������� ��������������� ��������������. ��� ������������ ���������� ���������� ���������� ��������-1, ��� -5 ������ � ����������������� �������� � ����� �� 14 ������, �� 20 �� 32 ������ ������������. ��� ���������������� ��������� ��������������� ����������� ��������� ������ ���������, �������� ������ � � �. ��������� �������������� ���������� �������� ��������� � ��������� ���������.

� ���������� ������� ��������� ���������� � ��� ����������� ������ ������. � ����� ������ ������� �������� �����������, ����������, ����������, ������������. ���������� ������ ���������� ��� ���������� �����. ��� ���������� ����������� ���������� ���������.

������� �����

�������������� ����� �������� ������� ��� ��� �������� ��� �������� ����������, ����� ���������� ��������� ��������, ��������� ��� � ���� ����������, ��������� �������������� �������.

������� ����� ������������ ����� ������ �������������� ���������� ��������������, ����������������, ���������� ������� ������������, ������������� ������������.

������������ ������������� ������� �������� ���������������� � ��������� ������ ��� �������� ����������.

���� � ��� �������� �������, �� ������ ������ �� � ������������ � ���� ������. ���� ����������� ����������� ����������� �� ��� ��������.������� �������������\����������\������������ � ����������� ��������-���������� �������\ ������� ����������� ������� � ������������

������������ � ������� ����������� �������

������� ����������� ������� (��) � ���������� (���������) ����� ��� ����� ������� �� � ������� ������ ���������� �� ����� ������� ����������.

��������

������� ������, ������� �������� �������������� ����, ������� ���������� T-�����, ������� ����������� �������, ���������� ������, ��������� ���������� ��, ������������� ������������, ������� ��, ������������� ��, ������� ���������.

��� ���-10I34.1 ������� (��������������) ��.

�������������

������� �������� �� � ��������� ���������� � ���������� �� 3 �� 12%. ������ ��������� ���� �������� � ������.

�� ������ �����������, ������� ����������� ������� � ����� ������ ��������� ��������� � ����������. ������� ��� � ����� ��������� ���������� �� 5 �� 10%, ����� ���� ����������� � ������ (6�17%).

� ������� ������ �������������� ������� ��������� ������������ � �������������� ������ ��� ���������������.

������� ����������� ��� ������� �����.

�������������

��������� ��������� � ��������� (������������) ������� ��. ��� ��������� �������� �� � ������ ����� ��������������� �������������������� �������� � ����� �������� ���������� ��������. ��������� ������� �� ��������� ��� ���������� ��������� ������ ���������, �������� ��� ������� ������� �����.

� ����������� �� ������� ������������ �������������� ������� �� � ����� ���������� �������� ��� ������� �������� ��:

? I ������� � ��������� ������� �� 0,3�0,6 ��;? II ������� � ��������� ������� � ������� ������ ���������� �� 0,6�0,9 ��;? III ������� � ��������� ������� �����, ��� �� 0,9 ��.

� ����������� �� ������� ��� ���������� ��������� ������������ ��������� ������� �� � ���������� ������������� (��) � ��� ��. �� ������������ ������� ������� �� ������������ �� �������������, �����, ������� ������� � ������.

���������

������� ����������� ������� � �� ������������� �����, � ��������, ������� ����� ���� ���������, ������������ � ��������������. �������� ����� ��������� ���������� �������� �� ����� �������������� �������� (��������� ��������������� �������������� �����) ��� �������� �����������, �������� �������, � ����� ������������ ����������� ��������� �� � ���� ������������� ���������, ����������� �������������� ��������� ��� ������������; ���������� ���������� �������� � ������������� ������������ (���������� ������, ���������� ������� �������, ��������� ���������� �����, ���������� � ��������� ���������� ����). ������� �� ����� ���� ��������� ������ ��� ������ (������ �������������� �����������, ������ ��������������� �����������, �������� ��������).

��������� ���������� �������� �� ����� ���� ������������ ��������� ������������ � ���������� �������� ������ ���������, ��������� � ��������������� ����������� (���������, ����������) ��� � ��� ������������ � ��������������� �����������; ��������� ������������ ���������� � ���������� �������� ��� ��������, �������, �����������, ��������������, �������� ���������������������; ���������� ������������ ����� �� � ���������� �������������� ���������� ������ ��������� � ������ ���������� ���� � ����������� ����; ����������� ����� ������ ������.

���������

��� ���������� �� ������� �� ����� ��������� ������������. ������� � ������� ������������ �� ����� �������������� ����������� ������������, �������� � �������� ��� ��������������� �� (����������� � ��������� ������ ���������� � ������ ���������). � ���������� ��������� �������� ������� �� ����� �� ����� ������� ������ ��������� ������������ � ����� ����������. �� ����� �������� � ����� ��������� ������������ ���������� ���� �����. ����� �������, ����� ���������� � ����� ��������� ���������� ���������� ���������� ������. ���������� ����������� �� ������ ����� ����������������� ������� �������� � �������� ����������� ������ ���������� � ������ ���������, �.�. � ����������� �������� � ��������� � ���������� ���������� ���� ����� ������.

��������� ������������ ��� �������� ����������� ������� ������� � ���������� ������������� ������� ������� � ���������� �������������. ��������� �������������� ������� ����������� ������� ������ ��������� ������������ �����, ��������� �������� ��������� ������� � ������������ �����������, �.�. ��������������� �������������������� ��������.

�� ����� ������������ ���������� ���������� ������� � ���������� ��������������� ����������� �������������, ��������������� ���������� ������� ������ ��������� � ���������� ����� ��������� �������, ����� � ������� ��������� ���� ����� �������������� ���������� �������������� ����������� �������. � ����� � ���� ��������������� �������� ��������, ����� �������� ����� 1 ��� ����� �����.

����������� ������� (��������)

����������� ���������� �������� �� ������� �� ������������ ������������� � ������� ������������ ��. � 20� 30% ������� � ���������� � ��������� �� �� �������� �����-���� ���������. �������� � 70�80% ���������� � ��������� �� �������� �������� ��������������� ���������� � �������������� ��������� ����������.

������������ ��� �������� �� �� ����� ����������� ����������. � �������� �������������� ����������� ������������ ��������� ���������� ������ ��������������� ����������� ������������� �������� ������������ ��������������� ������������. ������ ��� ���������� ������ ��������������� ����������� ������������� (��������, ��� ��) ���� �� �������������, ������� �������� ��������� ������� ��������� ����������� (���������� ������� ��, ����� ����� ��������� ����� ������ � ��������������� � ������������ �������).

������ ��������� �������� � ����� ���������� (����� ������� �������������� ��) ����� ��������� � �������� �������� ���� �����.

����������� ������� ������ ������������, �������� ������ ������� ��������: ������������ ��������, ���������� ���������, ��������������� � �������������������.

� ������� ������ �������������� ������� ��������� ������������ � �������������� ���� ��� ���������������.

��� �������� �������� � ��������� ���������� ����������� ��������: ���� � ������� ������, ��������� ����� (��������������, ��������������� ����������), ������.

�� ����� ������������ ���������� ���������� ������� � ���������� ��������������� ����������� �������������, ��������������� ���������� ������� ������ ��������� � ���������� ����� ��������� �������, ����� � ������� ��������� ����������� ���� ����� �������������� ���������� �������������� ����������� �������. � ����� � ���� ��������������� �������� ��������, ����� �������� ����� 1 ��� ����� �����. � ���������� �������� ����� ������ �������� ��������� ��������������� ����������, � ����� �������� ������ ����������� ���� ��������.

������ ������� �������� ������� �������������� � ���������� ��������, � ��� ���������� ���������� ���������� ��������������� � ����������� ������� ������������ ��������� ��� ���� ����� ��������� ������������.

���������� ��������

������� ����������� � ����������� ������� �����������������. �������� ����� ����������, ��� �������� ��������������� ����������� �������, ������������ ��������������, ������ ���������� �����, ������������� ������������� �����������, ������� ������ ������ ������� ��������� ����� � (�����) ��������� ������. ��� �������� ����������� ������� ���� ����������� ������, ����������� ��������������� ������� ������������ ���, ���� ������ ����� ���������, ����� ����������� �������� ������� ������������, � ������������ ����� ����������������� �������������� ��������, ������ � ����������.

�����������

������ �������� � ����������� ����������� ������������ ��������� ���������������� ��������� ��������� �� � ���������.

����������� ������������

��� ����� �������, ������� � ��������� ������ �����-���� ������������ � ��������� � ��� �� ��������.

��������� ������ ��������� ���������� �������� ����� ������� ������� ������������� ������� ������ (��� ������� �� � ��������� ��).

��������������� ������� ��� ��� ���������������: �������� ������������������ ������ (������� � ��������� ������� �� ��� ����������� ����� � ������ ������� �������������� ������� � ��), � ����� ������� ������������� ����� �� �������� (�������� ������ ��������������� ������� ���). ������ � ��� ���������� (������������ �� I ����) ��� ���������� ������, �������������� ��������� ����� �� (���������� ��������).

������������ ������������

�� ����� ��������������� ����������.

���������������� ������������

��� ��������� ������� �������� ����������� �������� ��, � ����� ��������� ��������� ���������� ����� (������������). ����� (� M-������ � B-������) ��������� ����������� �������� ����� (���� ������) ��� ����� ������� �� � ������� �� � ������ ������� ��.

��� ������������������ ������������ ������� ������ ���������� ���������� �� (��� ������� ��), � ��� �������- �������������������� ������������ ���������������� ������ ������������ ����� � ������� ��.

������� ����������� ������� ������������� ��������, ��� �������� ������� ���������� ������� ������������, ����� ������������ ��� ��� ������ �������� �������.

��������� � ������������ ������ ������������

��� ���������� �� ������� �������� �� ��� ���������� ��������, ��������� ������� �� � ��������� ��������������� ������������ ���������� ������������ ��������� � ����������.

������ ������������ ��������

������������ 20 ���. ������� �� ��� ��������� ��������������� ������������.

������� �������� ����������� ������� ��� ������������

��� �������� ����� ��������� (����������) ������� ������� �� � ��������� � ��� ������������� ���������� ������������ ������������ ����������� � ��. ��� ������� �� � ������������ � ������� ��������� ���������� ����� � ������������.

? ��������� �������� ����������� ���������� �������� ����������� �������.? ����������� ��������� ����� ������.? �������������� ������������� �������������� ��������.

��������� � ��������������

�������������� ���������� � ��������� �� ���������� � ������� �������� ������� ��� ��������� ������� ��������� ����������� (���������� ������� ������������ ��), � ����� ��� ������ ��������� �������� � ����� ���������� (��� �����).

����������������� �������

���������� ������ ���������� � �������������� ������������������� ����������, ������������ ������������, ������������ (������ ���������), ����������� ���������� ����������; ����������� ����������� ������� � ���������������� �������� (������ ���������, ����������, ����� ���� ������); ����� � ������������ ����������� ����� ������, ����������� ����� ����� � ������.

��������������� ������� �������� ����������� ������� ��� ������������

��������������� ������� �������� ��� ���������� ���������� ����� � ��� �������� ���� �����. ��������� ����������, �������������� ��� �� ����� �������� � ����� ���������� � ������ ����� � �����, ������ ���������� ��� ���������� ����������, ���������� ������������� ������������ ��������, �������� ?-����������������.

��� ������������ ������������� (����������� ������������ ������������ �� ���������� �������� ��) �������� �������� ������� �����������, ��������� �� ������������� �������� ����� (�����������, ��������������, ����� ���� ����������������� �������). ��������������� ������������ �������.

������� ������� ������� �� ������� �������������� �������, ��������� ������������ � ��������-���������� ���������.

���������� � ��������� ����������� ������� �������� ���������������� ������� ��� ���������� �����, �������������� ���������� ��������; �������� ���������� �������.

�������� ����� ��������� ?-��������������� (��������, ����������, �����������), ������� ��������� ����������������, ���������� ��������, � ����� ������� ��������� ������� � ������������.

������ ��������������� � ������������ ������������� ��� ���������� �������� ���������� ��������� Q�T, ��� �������, �� ������� �����-���� ��������������� ������������.

��������������� ���������� ���������� ���������� ������ (������ ��������� � ������������ ������������ ��������� ���������). �� ���� ������� ����������� ������ �������� ���������� ������� �������� ������������ ��������, ����������, ��������������� � ������������������� �����������, ��������� ����� ������, ������ ��, ��������� �������������� � �������� ��������� � ��������� �����.

���������� ����� ������ ������������� ��������, � ��� ����� ����������� �����������. ������ �� ���������� �������� ������� ������������, ��� ��� ��� �� �������� ������� �������������� ����� �����������.

����������� ������� ���������� ��������

������� ���������� �������� �� ����������

��� ������������� ������� �� II � III ��������� �������� ��������������� �������.��� �������� ��� � ����������� �������� ����� �� II � III ��������� �������� �������, ������������ �� ����������������-������������� ���������, ��������� ����������� ������� �������� � ������������ �������������� ���������.��� ������ ��������������� ����� �������� �������������� �������.��� �������� �������� ������� ��� ���������� ������������ ��������� ����������������� ��������.

������������� �������

��������� � ������������ ������ ������������

�� ����� ������������ ����������� ���������� ���������� � �����������. ���������� � ��������� ����������� ������� I ������� ��� ���������� ����������� ���������� �� ��������� � �������������� ������������ � �������.

�������� ����������� ����������:

� ���������� ��������������� ����� ��� ����� �������;� ���������� �� ������������� �������;� ����� ���������� ������������� (III�IV �������);� ���������� �������� ����������� ������� � ������� ��������� ���������� �����.

����� � ������ ��������������

������������ ��� �������� �� ��������� ������������, ������� �������� � ��������������� �� 40 ���, �������������� ����� ������������ ������� ����. �� �� ���������� ����������.

����� ���������� �������������� ������� � ������� ���������� ���������� �� ����� ������������ ��������� ��� ������������ ��������. � ���� ������� � ����� � ������������� ���������������� ������������ ������ ���������� ��������� ���� ��������� ���������� ������. ��� ��������� ���������� ��������� (�������� ������� ������������, ������� ���� � ��.) �������� �������������� ���� ��.

��������� ����� ������������������

����� ������������������ ���������� �� ������� ���������� ���������� � ������� �� ������������.

������ ������������� �������

���������� ������������ � ��������-���������� ���������.

������������ �������� ����������� ������� �� ����� ������������

����� � ����������� ����������� ������, ��������� � ��������������; ����������� ����������� ���������� ���� � ��������; ������������ ������������ ����������� ����������� � ������� �����; ������������ ������ ����� � ������; ����������� ���������� ��������, ��������� ������ � �������������, ���������� ���������� ��������.

���������� ��� ���������

� ���������� � ��������� ��������� �� ���� ������������ ����������� ��������� � ��������� ��������� �������������, ������������� � �������� ������������ ������ �������� ������� ������� ����������������������� ������������ ����������� ��� ������.

������� ����������� ������� ��� ������������ � �����

�� ����� ������������ ���������� ������������ ��������� (����������).

��� ������� �� ������������� ���������� � ������������������ ����������� ����������� � ����������������� �������. �� ����� ������������ ���������� ������������ ��.

�������

������� ����������� ������� � ������������� ��������� ��� ���������������� ������� ������������. ���� ������������� ���������� �������� ��� �������� �� ��� ��������������� �������� �� �� ���������� �� �������������. ����� ����������� ��������� ����� � ��� ����� �������� ������� �������������� ��������� ������������.

��� ���������������� ���������� ������� �������������. ������������������ ����� � ��������� � ���������� ������������ �� ��������� ����������.

�������� �����

31.01.2018


Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Пролапс митрального клапана при беременности и родах

Похожие новости: